الكاتب : د. ياسر بن محمود الفهد
كتب الدكتور ستيفين ايديلسون (من مركز أبحاث التوحد بولاية سالم بأوريجون) عن سلوك إيذاء النفس حيث قال:
سلوك إيذاء النفس هو الذي يوصف بالسلوك المؤذي الذي ينتج عنه ضرر للأنسجة مثل الكدمات واحمرار الجسم من الضربات القوية أو أن يزرق الجسم من الكدمة وفتح الجروح وأكثر نماذج هذه السلوكيات شيوعاً هو قرع الرأس بقوة، وعض اليد، والخربشة والفرك المفرط.
وهناك نظريتان تبينان السبب في انخراط الأفراد في إيذاء النفس وهما: نظرية فيسيولوجية عضوية ونظرية اجتماعية.
الأولى ـ النظريات الفسيولوجية العضوية والعلاجات المقترحة
1 ـ هذه السلوكيات تـطلق مادة بيتا ـ اندورفين في مخ الشخص والتي في المقابل تزود الشخص بشيء من المتعة الداخلية والبيتا ـ اندورفين مادة خطرة شبه موفينية في المخ.
العلاج: لو أعطينا الشخص نالتريكسون (NALTREXONE) نكبح البيتا ـ اندروفين ويقل نشاط إيذاء النفس.
2 ـ السلسلة المفاجئة من عمليات إيذاء النفس ربما تكون نتيجة نوبات مرضية دون سريرية (SUB-CLINICAL)، هذه النوبات المرضية الدون سريرية لا تصاحبها صفات نوبات المرض التقليدية ولكن وصفت بنهج غير طبيعي في تخطيط المخ (EEG).
العلاج: الشخص يجب أن يتلقى تخطيط مخ مكثف (EEG) لتحديد ما إذا كان إيذاء النفس مصاحبا لنوبات مرضية دون سريرية.
3 ـ قرع الرأس بقوة أو ضرب الأذنين ربما يكون بسبب عدوى الأذن الوسطى.
العلاج: الشخص يجب أن يتلقى اختبار أذن مكثف.
4 ـ وبعض نماذج إيذاء النفس نتيجة فرط الاستثارة OVERAROUSAL مثل الاستياء وتكون عملية إيذاء النفس هنا لتخفيف الاستشارة والتنبيه.
العلاج: يجب تخفيف والعمل على تقليص مستوى الاستشارات العام مثل استخدام طريقة الاسترخاء، علاج الخيالات المرئية، الضغط العميق والتمارين.
5 ـ في بعض الحالات يكون إيذاء النفس نوع من التحفيز الذاتي، السلوك المتكرر من نوع واحد وبنفس النمط، شعور ملزم طقوسي RITUALISTIC يزود الفرد بالاحساس ذي التحفيز الذاتي أو الاستثارة.
العلاج: الشخص يجب أن يتلقى علاج التدخل الحسي لتسوية الأحاسيس.
الثانية ـ النظريات الاجتماعية والعلاجات المقترحة
1 ـ بعض الأفراد ينشغلون في سلوكيات إيذاء النفس للحصول على لفت الانتباه من الأشخاص الآخرين.
العلاج: الأشخاص الموجودون في بيئة الطفل يجب أن يتجاهلوا الطفل أو الشخص عندما ينشغل في إيذاء الذات، حيث الطفل سيتعلم أن هذا السلوك لن ينتج عنه لفت الانتباه من الآخرين.
2 ـ بعض الأفراد يستعرضون سلوك إيذاء النفس للهرب أو تجنب عمل أو مهمة تعطى لهم.
العلاج: يجب على الشخص أن يـطلب منه إنهاء المهمة بدلاً من الهروب من عملها.
3 ـ وعلى الرغم من أنه لم تناقش في البحوث، وأيضا توجد احتمالات أن هذه السلوكيات ربما تكون مرتبطة لفرط الحساسية لأصوات معينة في البيئة.. وللمثال لو كان صوت الاخوان والاخوات..ردة الفعل للطفل التوحدي ستكون قرع الرأس بقوة أو ضرب الأذن.
العلاج: ربما تجرب طريقة التدخل والتدريب السمعي.
جوهرياً توجد عدة أسباب عن انشغال الأشخاص ذوي التوحد بإيذاء الذات وأفضل طريقة لتحديد سبب السلوك في الفرد هي عمل تحليل وظيفي وهذا التحليل يبين ماذا يحدث قبل السلوك وأيضاً ما يحدث فوراً بعد السلوك.
وإذا عرفنا أن نقرر ما هي المؤثرات على هذه السلوكيات، فإن الأسباب الفسيولوجية العضوية لابد أن يـبحث فيها.
